تعیین برخی عوامل پیش آگهی کننده در رسیدن به نارسایی انتهایی کلیه در مبتلایان به گلومرولونفریت سریعاً پیش رونده در بیمارستان هاشمی نژاد از تیر ماه ۸۱ لغایت تیرماه ۸۳

سابقه و هدف: گلومرولونفریت سریعاً پیش رونده (rapidly progressive glomerulonephritis، rpgn) یکی از بیماری های غیرشایع ولی مهم کلیوی است که در ظرف مدت کوتاهی می تواند سبب نارسایی برگشت ناپذیر کلیه شود. این بیماری دارای علل مختلفی است. با توجه به این موضوع بر آن شدیم مطالعه ای جهت بررسی فاکتورهای پیش آگهی کننده نارسایی کلیه ((esrd در این بیماران به عمل آوریم. هدف این مطالعه بررسی فاکتورهای پیش آگهی کننده در رسیدن بیماران به مرحله نارسایی انتهایی کلیه می باشد. مواد و روش ها: در طی یک مطالعه cohort به مدت 2 سال، 23 بیمار که با انجام بیوپسی کلیه تشخیص rpgn برای آن ها قطعی شده بود مورد شناسایی و بررسی قرارگرفتند. این بیماران از تیرماه سال 1381 لغایت تیرماه 1383 به بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران مراجعه نموده بودند. سپس هر یک از این بیماران حداقل به مدت 9 ماه پی گیری شده و میزان بروز و یا عدم بروز esrd در آن ها با توجه به علایم بالینی و آزمایشگاهی بدو مراجعه ثبت گردید. یافته ها: میزان بروز esrd در عرض 9 ماه پی گیری در بیمارانی که کراتی نین بدو مراجعه بیش از mg%7/5 داشتند بیش تر از بیمارانی بود که کراتی نین کم تر و یا مساوی mg%7/5 داشتند (7/91% در مقابل 40%، p=0.015). هم چنین میانگین کراتی نین بدو مراجعه در بیماران مبتلا به esrd به طور معنی داری بیش تر از بیماران فاقد esrd در عرض 9 ماه بود (mg%59/6 در مقابل mg%75/2، p=0.008). این مسأله کاملاً مطابق با مقالات مشابه انجام شده در گذشته بوده که بیان گر ارزش کراتی نین بدو مراجعه به عنوان یک فاکتور پیش بینی کننده در مبتلایان به rpgn است. سایر فاکتورهای پیش آگهی کننده در این مطالعه اختلاف معنی داری را نشان ندادند که با توجه به شیوع پایین بیماری rpgn در یک مطالعه بزرگ تر و با حجم نمونه بالا شاید بتوان این اختلاف را نشان داد. نتیجه گیری: نتایج فوق نشان میدهد که کراتی نین بدو مراجعه بالاتر از mg%7/5 در بیماران مبتلا به rpgn می تواند به عنوان یک فاکتور پیش آگهی کننده مفید در پیش بینی رسیدن به esrd حتی علی رغم درمان، به کار گرفته شود.